Приложение № 3

УТВЕРЖДЕНА
приказом ФНС России
от _________ 2015 г.
№ ________

Выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков об отсутствии сведений

	№		
(дата формирования)			

Настоящим сообщается, что в Едином государственном реестре налогоплательщиков отсутствуют сведения в отношении физического лица (организации)
                                                                  (указывается нужное)

фамилия, имя, отчество/наименование организации, указанные в запросе
Выписка составлена  
полное наименование налогового органа и его код

					
(должность ответственного лица)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	
М.П.